Artigo publicado no jornal \u201cEstado de Minas\u201d e \u201cGazeta de Minas\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cNas grandes viagens devemos nos preocupar em usar roupas confort\u00e1veis\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n Vimos nos notici\u00e1rios que o ator e cineasta Marcos Paulo faleceu ao chegar em casa. Ele vinha de um v\u00f4o Manaus-Rio de Janeiro. A morte foi atribu\u00edda a uma embolia pulmonar maci\u00e7a, causada por co\u00e1gulos sangu\u00edneos formados nas veias das pernas. Por qu\u00ea?<\/p>\n\n\n\n Em 1946, o professor John Homans, reconhecido angiologista, relatou, pela primeira vez, o caso de um paciente, m\u00e9dico, que, ap\u00f3s um v\u00f4o de catorze horas, teve uma trombose venosa profunda. O que se l\u00ea e se escuta na m\u00eddia, atualmente, sobre a tal \u201cs\u00edndrome da classe econ\u00f4mica\u201d (SCE), tamb\u00e9m chamada s\u00edndrome do viajante, nada mais \u00e9 que a velha hist\u00f3ria das embolias pulmonares.<\/p>\n\n\n\n Muitos conhecem aquela hist\u00f3ria de pacientes que foram bem operados e que ficaram uma semana em \u201crepouso absoluto\u201d no hospital. Estavam \u00f3timos, mas, ao sa\u00edrem (andando) do hospital, morreram na porta. Embolia pulmonar! A SCE e a trombose venosa profunda das pernas s\u00e3o componentes da mesma banda. Muitos fatores aumentam as chances de trombose (forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos) no sangue.<\/p>\n\n\n\n O sangue \u00e9 um l\u00edquido vermelho com c\u00e9lulas que fluem pelos vasos sang\u00fc\u00edneos. Se, por qualquer motivo, o sangue p\u00e1ra, ocorre a forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo, ou seja, uma mistura gelatinosa, semelhante a um iogurte. \u00c0 medida que o tempo passa, o co\u00e1gulo vai ficando mais endurecido e, gradativamente, vai se agarrando \u00e0s paredes dos vasos e causando uma inflama\u00e7\u00e3o, a flebite. Entretanto, se um segmento desse co\u00e1gulo se desprender da parede da veia, geralmente, das pernas, navegar\u00e1 no meio do sangue, em dire\u00e7\u00e3o ao cora\u00e7\u00e3o. Quando o co\u00e1gulo anda na veia, passa a se chamar \u00eambolo.<\/p>\n\n\n\n O problema \u00e9 que este \u00eambolo pode ser grande e, depois de passar pelo cora\u00e7\u00e3o, segue para o pulm\u00e3o e pode ocluir uma art\u00e9ria. A situa\u00e7\u00e3o pode matar, porque o pulm\u00e3o pode parar de funcionar! Por que ocorre uma trombose venosa profunda? (TVP)<\/p>\n\n\n\n Muitas causas s\u00e3o respons\u00e1veis por TVP, como as varizes, gravidez, p\u00edlulas anticoncepcionais, horm\u00f4nios de reposi\u00e7\u00e3o hormonal, tabagismo, desidrata\u00e7\u00e3o, c\u00e2ncer, p\u00f3s-operat\u00f3rios, posturas err\u00f4neas (ficar em p\u00e9 e ou assentado por longos per\u00edodos). A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de trombofilia.<\/p>\n\n\n\n Na chamada SCE, o que ocorre \u00e9 um conjunto destas causas. Os fatores pr\u00e9-existentes s\u00e3o agravados por outros, durante o v\u00f4o. As pessoas mais suscept\u00edveis que ficam assentadas, quase im\u00f3veis, durante horas e horas. A posi\u00e7\u00e3o dificulta o fluxo do sangue. O ar seco do avi\u00e3o desidrata e contribui para a doen\u00e7a. A press\u00e3o do ar dentro da cabine n\u00e3o tem nada a ver, pois as aeronaves modernas apresentam uma press\u00e3o de ar semelhante \u00e0 atmosf\u00e9rica, ou seja, uma press\u00e3o de cerca de mil a dois mil metros de altitude.<\/p>\n\n\n\n Quem toma um avi\u00e3o, ou mesmo um autom\u00f3vel, ou um \u00f4nibus para uma grande viagem, deve se preocupar em usar roupas confort\u00e1veis. A press\u00e3o exagerada nas pernas pode represar o sangue e aumentar a chance de trombose nas pernas. O uso de meias el\u00e1sticas medicinais \u00e9 uma boa medida preventiva, pois exerce uma compress\u00e3o gradativa, ajudando no fluxo de sangue nas pernas. Deve-se evitar o tabagismo, pois irrita as paredes venosas, favorecendo a forma\u00e7\u00e3o de trombose. Durante o per\u00edodo de viagem, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 massagear os p\u00e9s e pernas. Se poss\u00edvel, caminhar um pouco de um lado para outro, dentro do avi\u00e3o, ou nas paradas \u00e0 beira das estradas. Suspirar profundamente, de vez em quando, ativa o fluxo do sangue.<\/p>\n\n\n\n Usar horm\u00f4nios de reposi\u00e7\u00e3o constitui um risco e deve ser avaliado por um m\u00e9dico. Quem tem varizes nos membros inferiores est\u00e1 completamente fora de moda, uma vez \u00e9 poss\u00edvel elimin\u00e1-las com a escleroterapia com espuma, t\u00e9cnica de muito baixo risco com m\u00e9dicos treinados adequadamente.<\/p>\n\n\n\n Nos casos de risco aumentado, (trombofilias, avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico) vale usar aspirina e, at\u00e9, heparina sub-cut\u00e2nea, dependendo do caso, antes da viagem. \u00c9 a tromboprofilaxia. Prevenir \u00e9 sempre melhor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Artigo publicado no jornal \u201cEstado de Minas\u201d e \u201cGazeta de Minas\u201d \u201cNas grandes viagens devemos nos preocupar em usar roupas confort\u00e1veis\u201d. Vimos nos notici\u00e1rios que o ator e cineasta Marcos Paulo faleceu ao chegar em casa. 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