Professor e angiologista brasileiro comenta os pr\u00f3s e contras do controle<\/p>\n\n\n\n
das varizes com a escleroterapia com espuma para o \u201cJornal de Sa\u00fade\u201d<\/p>\n\n\n\n
A escleroterapia com espuma \u00e9 uma not\u00e1vel conquista da medicina e da tecnologia. A t\u00e9cnica \u00e9 moderna e mais segura para quem tem insufici\u00eancia venosa cr\u00f4nica, as varizes, pois permite o controle da doen\u00e7a, proporcionando maior qualidade de vida. As pessoas idosas, portadoras de outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas e complicadas, envolvendo \u00falceras e erisipelas, podem tratar com esse processo. Vale lembrar que o m\u00e9todo da escleroterapia n\u00e3o tem a gravidade de uma cirurgia que requer ambiente hospitalar, podendo ser feita em cl\u00ednicas ou em consult\u00f3rios bem aparelhados. A seguran\u00e7a deve ser garantida pelo bom treinamento do profissional angiologista com forma\u00e7\u00e3o adequada em ultrassonografia. J\u00e1 existem diretrizes, elaboradas por especialistas, em congressos de consenso ou baseados em grande experi\u00eancia multic\u00eantrica.<\/p>\n\n\n\n
Nessa entrevista, o cirurgi\u00e3o cardio-vascular e angiologista Francisco Reis Bastos, pioneiro na t\u00e9cnica no Brasil, representante da Sociedade Francesa de Flebologia para a Latino-america e diretor da SBACV-MG, aborda esse procedimento com seus riscos e vantagens.<\/p>\n\n\n\n
O que \u00e9 a escleroterapia com espuma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c9 um m\u00e9todo de controle das veias doentes. A medicina tradicional faz a abla\u00e7\u00e3o das veias doentes que atrapalham a drenagem correta do sangue venoso. Antes, eram as cirurgias que retiravam as veias doentes com cortes e anestesia. As veias retiradas eram eliminadas por extra\u00e7\u00e3o. J\u00e1, a escleroterapia com espuma elimina as veias doentes por cicatriza\u00e7\u00e3o interna, deixando de atrapalhar e as outras veias agradecem.<\/p>\n\n\n\n Qual a diferen\u00e7a entre as chamadas \u201caplica\u00e7\u00f5es\u201d e a atual escleroterapia com espuma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A escleroterapia cl\u00e1ssica \u00e9 a t\u00e9cnica de cicatrizar as veias doentes, executada h\u00e1 mais de 160 anos, usando subst\u00e2ncias esclerosantes l\u00edquidas. O povo chama de \u201caplica\u00e7\u00f5es\u201d, pois s\u00e3o inje\u00e7\u00f5es de l\u00edquidos intra-venosos para cicatriza\u00e7\u00e3o interna das veias doentes. J\u00e1, a escleroterapia com espuma usa o esclerosante sob a forma de espuma. O \u201cefeito espuma\u201d permite um maior contato e absor\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia esclerosante, garantindo mais seguran\u00e7a com ader\u00eancia e menos medicamentos. A escleroterapia \u00e9 o curso prim\u00e1rio e a escleroterapia com espuma \u00e9 o curso superior.<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 feito o tratamento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A pessoa fica deitada em uma mesa e identificamos a \u00e1rea com as veias mais doentes e com um pun\u00e7\u00e3o venosa, injetamos a espuma esclerosante, que se agarra \u00e0 parede da veia doente, provocando um edema que, posteriormente, se torna uma cicatriz dentro da veia. A coloca\u00e7\u00e3o de meias el\u00e1sticas medicinais ajudam a aproximar as paredes da veia para cicatriz\u00e1-las. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 o paciente caminhar para prevenir eventuais complica\u00e7\u00f5es, como trombose nos trombof\u00edlicos.<\/p>\n\n\n\n Quais as vantagens desse tratamento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n O m\u00e9todo \u00e9 minimamente invasivo e pode ser feito fora dos hospitais, em regime ambulat\u00f3rio e dispensa anestesista. O processo ocorre em etapas, sendo adequao \u00e0s necessidades de cada paciente. \u00c9 um m\u00e9todo democr\u00e1tico, pois permite a todos os portadores de varizes serem tratados, mesmo quem tem uma doen\u00e7a mais avan\u00e7ada ou associada a outras comorbidades, idoso ou n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Esse m\u00e9todo \u00e9 dispendioso?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Apesar de envolver tecnologia moderna, como o ecodoppler (Ultra-som) e o venosc\u00f3pio de LED (transilumina\u00e7\u00e3o), o m\u00e9todo \u00e9 mais barato, pois dispensa o custo da estrutura hospitalar com o servi\u00e7o de anestesia. O m\u00e9todo tamb\u00e9m n\u00e3o exige repouso e a pessoa volta, imediatamente, \u00e0s suas atividades.<\/p>\n\n\n\n Quais s\u00e3o os riscos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A escleroterapia \u00e9 um m\u00e9todo usado h\u00e1 muito tempo e tem as complica\u00e7\u00f5es conhecidas. Como a escleroterapia com espuma usa um potencial esclerosante maior – \u201co efeito espuma\u201d, deve-se ter cuidados proporcionais. O processo requer um maior controle preciso com o ecodoppler e a inje\u00e7\u00e3o da espuma deve feita, cuidadosamente, com baixa press\u00e3o e, sempre dentro das veias. O produto n\u00e3o deve ser injetado dentro das art\u00e9rias.<\/p>\n\n\n\n E as complica\u00e7\u00f5es?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A complica\u00e7\u00e3o mais frequente \u00e9 o surgimento de manchas escuras na \u00e1rea tratada, em pacientes de cor morena. Eles podem ter manchas com escleroterapia, com cirurgias, ou at\u00e9 mesmo, antes desses m\u00e9todos, pois \u00e9 uma caracter\u00edstica da pessoa com seu fototipo. Outras complica\u00e7\u00f5es podem ocorrer, como escotomas visuais, tonteiras e at\u00e9 AVC, se n\u00e3o forem cumpridos os preceitos do Consenso sobre Escleroterapia, contudo, s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es sempre passageiras. Nossa experi\u00eancia em 3 mil sess\u00f5es de escleroterapia com espuma permite afirmar que as complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o muito raras.<\/p>\n\n\n\n As varizes doem?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A dor \u00e9 um sintoma que pode ou n\u00e3o ocorrer com as varizes. J\u00e1, o sinal de uma veia dilatada revela a exist\u00eancia de doen\u00e7a na circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n O tratamento cura as varizes?<\/strong> Infelizmente n\u00e3o. Nem a escleroterapia com espuma cura as varizes, pois \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o mais moderna para controlar a doen\u00e7a. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 revis\u00f5es peri\u00f3dicas para avaliar novas novas veias dilatadas e com refluxo para ser esclerosadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Professor e angiologista brasileiro comenta os pr\u00f3s e contras do controle das varizes com a escleroterapia com espuma para o \u201cJornal de Sa\u00fade\u201d A escleroterapia com espuma \u00e9 uma not\u00e1vel conquista da medicina e da tecnologia. 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